“医生的职责是看病——诊断、治疗、管理病人,但是看病只是医生的基本功,最重要的是要学会看病人——把病人当成一个人来看。”黄国英曾经担任了十几年的复旦大学附属儿科医院院长,他总是会强调,医生不仅要掌握技术,还要具备人文关怀。
2023年,在黄国英带领下,儿童心血管疾病教学团队获评“钟扬式”好团队。
该团队创立于2015年,不断探索、改革与推进儿科学课程教学模式;对先天性心脏病、川崎病等儿童重大疾病展开深入研究;将科研成果及时转化,应用于临床,服务于社会,构建具有推广示范价值的疾病筛查、诊断、评估、干预和救助体系,真正做到了“以心换心”。
教授就是要上课
“教授就是要上课。”团队带头人黄国英说。团队面向本科生、研究生、进修生、留学生开课,不但“什么课程都上”,还率先从国外引进“以问题为导向”的PBL教学模式,推行模拟教学方法、混合式教学模式和双语教学模式,做到了全方位、多层次的立体教学改革。
理论课上,他们则采取“线上+线下”的“混合式教学模式”,学生先观看老师提前录制的慕课视频,再参与线下的“翻转课堂”,老师围绕新的知识提出问题,学生进行小组展示和讲解,老师点评并解答疑惑。这两种教学模式的结合不仅旨在传授临床经验,还将其上升成一种临床思维,使学生在自主解答问题的过程中,不断巩固知识并得到新的启发。
“儿科有其自身特点和特殊要求。”黄国英说。在他看来,儿科的特殊性在于两点:首先,儿科是“哑科”,儿童无法清晰表达自身需求,“因此儿科医生必须培养较强的观察能力和责任感,用心检查和关注病情,否则就会错过最佳治疗时机”;其次,儿科医生要掌握不同年龄阶段疾病的特征,“因为在儿童生长发育的不同阶段,疾病表象和体征不同,治疗方法也不尽相同,所以儿科医生必须要清楚自己面对的是哪个年龄段的孩子”。
团队一直在推行和探索以“导师制”为主体的临床实践教学——学生在理论课上学习医学知识后,进入医院展开实地见习和实习,将所学的书本知识与实际经验相结合,进一步提升临床应用能力。
用实践改写教科书
“看病是应用知识,教学是传播知识,做科学研究则是创造知识。”黄国英与团队一直以来都在努力平衡临床、教学和科研,培养医教研有机结合的复合型人才。
“我们有雄心壮志要改写教科书。”在描述自己团队的科研目标时,黄国英笑道。在他看来,在医学研究方面,提出新的病理学学说、新的发病机制、新的疾病筛查和诊断方法、新的治疗手术和新的康复手段等、,都是在创造新知识,可以充实教科书。而复旦大学儿童心血管疾病团队的部分科研成果也的确被纳入了新的教科书中,在社会上获得广泛认可和应用。
团队还在国际上首创准确、简便、无创伤、低成本的新生儿先心病“双指标”筛查方案。根据黄国英介绍,这种筛查方法能在婴儿出生3天之内,花3分钟时间,发现92%以上的致命性先心病,第一时间进行诊断和治疗,将其死亡率从30%降低到5%左右。
翻山越岭去“听”孩子
“最远到过西藏、云南,最近的是江苏、浙江。”心血管中心主任刘芳自豪地说。十多年来,团队始终坚持投身社会服务,足迹遍布全国各地。每年,到了春夏时节,团队都会去偏远落后地区做义诊和先天性心脏病筛查。
参与义诊活动时,刘芳会先用听诊器进行初筛,如果听出杂音,就会安排做进一步的心超检查,有时一天在学校里会“听”2000至3000个孩子,最后听得耳朵连碰都不敢碰。
2019年11月至2020年6月,心内科副主任赵趣鸣在云南省深度贫困县绿春县开展医疗扶贫工作。为了尽最大可能地解决贫困地区儿童先心病漏诊和误诊问题,他联系当地政府和扶贫办实施团队首创的“双指标”筛查方案,并主动要求扩大筛查区域,采用最为精准但也最耗时耗力的方法——用心脏超声检查仪为当地所有学校的所有孩子进行检查。他说:“一切为了孩子。”
“以心换心”“医者仁心”“同情心”“同理心”……这是儿童心血管疾病教学团队的真实写照。