附属眼耳鼻喉科医院浦江院区成功诊治罕见病患者

这名57岁的女性患者因咽痛、喉部不适、呼吸困难等症状在外院就诊3天后未能缓解，至眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科门诊就诊。医生程磊根据患者病情、临床表现和咽喉部检查，果断诊断为急性会厌炎合并颈部感染。会厌位于气管与食管的“十字路口”，“指挥”二者各行其“道”，使呼吸和吞咽的功能互不干扰。急性会厌炎是咽喉科的急重症之一，当严重到一定程度，肿胀的会厌会完全封堵气道入口而导致患者窒息，随时危及生命。因病情危急，患者立即被急诊收住入院治疗。

患者入住十病区后，医生立即给予静脉消炎营养支持治疗。第二天，患者主诉咽部疼痛伴有颈部疼痛，呼吸时胸口严重不适。急查颈部增强CT报告显示，患者咽喉部炎症并右咽旁间隙脓肿形成，并向纵隔蔓延。急性会厌炎合并颈部脓肿的病情是急中之急、重中之重，患者还合并纵隔脓肿，病情更加严重，随时会引起窒息。医院立即给予患者床旁监护，急查纵隔CT，同时紧急联系医务部请求外院胸外科急会诊，明确诊断为急性会厌炎合并颈部脓肿、纵隔脓肿，需要立即进行颈部脓肿切开和纵隔脓肿引流手术。

由于患者喉部高度肿胀，病情危重，且四肢无力，医生开出病危通知书，患者家属表现出极度的不安与焦虑，病区医生与护士耐心安抚家属的情绪并解释病情，得到家属的充分理解和积极配合。在取得家属同意后，医院紧急联系手术室、麻醉科，安排了急诊手术。病房医生与护士之间配合默契，运送患者前往手术室的整个过程衔接顺利，为抢救赢得了时间。由于患者会厌及咽喉部肿胀明显，麻醉和手术风险非常大，稍有不慎就有生命危险。麻醉医生提前做好困难气道插管的各项准备，最终顺利插管麻醉。最后，耳鼻喉科医生顺利完成手术，挽救了患者的生命，术中共吸出脓肿中的脓液近100毫升。