“是你们的高超技术去除了我的一块心病,让我有了重生的感觉!”这位因“顽固性血精2年余”而从青海慕名赶来复旦大学附属华山医院泌尿外科的患者,在王翔教授施行精囊镜检查和治疗后2周随访,血精和血尿完全消失,不由心情倍感舒畅。
目前临床上有相当一部分顽固性血精患者病因不明,有的即使影像学诊断明确,往往也缺乏有效的治疗手段,常规采用抗炎、穿刺抽吸等方法,效果往往不理想,还存在一定程度的额外损伤,因此成为泌尿男科的痼病。精囊镜技术是一种最新的泌尿男科微创诊疗技术,其操作是在现代监视系统直视下,循正常的精道解剖途径,逆行依次通过并检查射精管和精囊,发现病变时即可同时在腔镜下进行处理,如发现肿瘤,可予以活检或切除;如为结石,可在精囊镜下取出或直接钬激光碎石;如为炎性改变,可予以抗生素冲洗或对炎性粘膜热灼;如发现精囊积血,可进行冲洗,具有操作方便,观察直接,效果肯定等特点,因此成为诊治少弱精症、血精、射精痛、精囊炎、精囊结石和不育症等男性疑难疾病的最新武器。但目前只在国内外少数医院开展。
这名患者在当地医院检查时,发现右侧精囊明显增大,质地不均匀,考虑精囊占位,不排除肿瘤可能。由于精囊位于前列腺后上方,开口于后尿道精阜两侧,位置较深,一直缺乏有效的诊疗措施。来到华山医院泌尿外科后,王翔教授经过仔细检查,配合超声和MRI,认为只有精囊镜检查才能给予确诊。在丁强院长的大力支持以及麻醉科和手术室的配合下,王教授为该患者实施了精囊镜检查,发现患者右侧精囊内大量结石和淤积血块,即予以钬激光碎石和精囊冲洗。术后2天,经直肠彩超复查,精囊恢复正常形态大小,术后4天即出院。该项技术已在华山医院泌尿外科常规开展,治愈了不少病患。