《立冬》国画作品
立冬已至，秋尽冬来，百合静绽，冬藏有时；肝脏是否健康，不能仅凭有无不适来判断。这个立冬，不妨从认识慢性肝病、读懂检查报告开始，把科学养护与规范复查融入日常。
立冬：冬藏有时，健康功课不“打烊”
立冬，是二十四节气中的第十九个节气，也是冬季的第一个节气。《月令七十二候集解》有言：“冬，终也，万物收藏也。”此后日照渐短，气温总体走低，而南北各地真正入冬的时间并不相同。
天冷了，餐桌上多了热汤暖食，户外活动也随之减少。冬日护肝，不宜过量“贴冬膘”，不借酒驱寒，也别因怕冷而久坐少动。对于脂肪肝等慢性肝病患者，饮食、运动和体重管理，更不能随着季节更替而松懈。
立冬：识微知著，读懂身体的“晴雨表”
肝病善“隐身”，不痛不痒莫掉以轻心
慢性肝病并非单指一种疾病，常见的有慢性乙型病毒性肝炎、慢性丙型病毒性肝炎、代谢相关脂肪性肝病及酒精相关性肝病等。它们的病因不同，管理方式也各有侧重；部分患者早期没有明显不适，不能仅凭“吃得下、睡得好”判断肝脏健康。脂肪肝也不只是“胖人的事”。超重、肥胖、糖尿病和血脂异常者需关注肝脏健康，体重正常者也可能出现脂肪肝。发现异常后，应由医生结合病史、化验和影像学检查评估病因及病情，不能只靠“少吃几顿”或自行服用护肝产品应对。
指标有“话”说，读懂报告不凭单项
体检报告中的丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天门冬氨酸氨基转移酶（AST），是反映肝细胞损伤的常用指标。转氨酶正常，不等于完全没有慢性肝病；转氨酶升高，不等于一定是病毒性肝炎；超声提示脂肪肝，不等于已经发生肝硬化。必要时，医生会结合病毒学检测、肝脏弹性检查等，进一步评估病因及是否合并肝纤维化或肝硬化。
身体亮“黄灯”，识别异常及时就医
若出现持续乏力、食欲减退、右上腹反复不适，或眼白及皮肤发黄、尿色明显加深、腹部逐渐胀大，应及时就医查明原因。这些表现并非肝病特有，也不能据此自行诊断。已有肝硬化者尤其要注意：若出现呕血、柏油样黑便或意识模糊，应立即急诊就医或拨打120，警惕消化道出血、肝性脑病等严重并发症。
立冬：暖冬有方，给小心“肝”减减负
饮食有度，冬日进补不贪多
合理搭配蔬菜、全谷物及鱼、蛋、奶、豆制品，减少油腻菜肴、甜饮料和高糖零食。不因天冷而过量进补，也不靠某一种“养肝食物”代替治疗。超重或肥胖者应循序渐进管理体重，避免快速减重和极端节食；已有肝硬化或营养不良者，应在医生或营养师指导下制定个体化饮食方案。
规律活动，冬藏不等于久坐
结合身体情况选择快走、骑行或室内锻炼，减少久坐。寒冷天气可调整运动时间和场所，做好保暖，量力而行；不必因“冬藏”而停止活动。已有脂肪肝、糖尿病、血脂异常者，应持续做好体重与代谢管理，并保持规律作息。
远离酒精，护肝产品莫盲从
已有慢性肝病者应避免饮酒，不借酒驱寒。不自行加用所谓的护肝药、草药偏方或保健品，“天然”不代表没有风险，部分草药和膳食补充剂也可能引起肝损伤。就诊时，应主动告知医生近期服用的药物与补充剂；已在使用的处方药，不应因担心伤肝而擅自停用。
规范治疗，定期复查不松懈
有乙肝或丙肝感染史、长期过量饮酒，以及肥胖、糖尿病等情况者，应主动咨询医生，评估是否需要检查肝脏及相关代谢指标。已有慢性肝病者，复查项目与间隔应根据病因、病情和治疗情况确定，不宜一概而论。
乙肝、丙肝患者应在专科指导下接受规范治疗，不自行停药，也不擅自取消复查。抗病毒治疗有效并不意味着肝病相关风险完全消失；经评估仍需肝癌监测者，应继续遵医嘱进行。尚未感染乙肝且缺乏免疫保护者，可咨询医生或接种门诊，按规范接种乙肝疫苗。
