全球约1亿人曾受中风困扰，高血压是主要危险因素之一。控制血压可显著降低中风发生概率，但如何有效控压一直是医学难题。
北京时间4月23日，复旦大学类脑智能科学与技术研究院特聘教授克雷格·安德森（Craig Anderson）、特聘教授宋莉莉团队在《新英格兰医学杂志》（The New England Journal of Medicine）发表研究，将三种低剂量降压药制成单一复合药片，能显著降低高血压脑出血患者再次中风的风险，且服用方便，为全球中风防治提供新策略。
传统降压治疗常采用“单药起始、逐步加量”模式，患者服药方案复杂，依从性差，医生也担心大剂量副作用，导致血压控制不理想。脑出血患者病情与血压密切相关，控制难度更大。研究团队采用替米沙坦、氨氯地平和吲达帕胺三种药物，以低剂量组合成一片。不同成分协同作用，控压效果提升，副作用大幅减少。
团队所采用的“三联疗法预防脑出血颅内事件复发试验”（TRIDENT）是一项高标准的国际多中心、双盲、安慰剂对照研究，共纳入1670名脑出血后病情稳定的患者。平均随访3年，最长7年。结果显示：服用三联药片的患者卒中复发率为4.6%，安慰剂组为7.4%，复发风险降低39%。同时，药片组平均收缩压比安慰剂组低9mmHg，稳定控制在127mmHg，达到临床难以实现的低于130mmHg的目标。药物还使非致死性卒中、心梗和心血管死亡等风险下降33%，安全性良好。
世界卒中组织主席评价这是“重大进展”，提供了简单有效的控压策略。团队表示，单片药物每天只需服用一次，大大提升患者依从性。目前团队正计划推动该药物扩大生产，惠及更多患者。
论文链接：https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2515043?query=TOC
实习记者 丁超逸
来源：类脑智能科学与技术研究院
