随着冬季天气转冷，大部分呼吸道病原体在外界存活时间延长，呼吸道传染病传播风险增加。12月6日，国家传染病医学中心、复旦大学附属华山医院张文宏教授团队发表科普文章称，虽然目前我国进入呼吸道感染高发季节，但这并不意味着流感病毒的进化能力变得更强。“流感病毒容易发生变化，也就是抗原漂移，这是导致流感季节性流行的原因，并不是流感病毒进化能力越来越强。”他们写道。文章显示，根据最近监测情况，预计全国流感在12月上中旬达峰的可能性较大。甲型H3N2亚型流感病毒仍然占流行优势，占比超过95%。华山医院感染科副主任王新宇表示，近期医院送检病例中，流感阳性检出率持续上升，儿童青少年患者阳性率更高，但总体就诊量与往年持平，整体流感维持在季节性流行的范围内。
鼻病毒(Rhinovirus，RV)是人呼吸道感染中最常见的病原体之一，也是导致人们普通感冒常见的病毒，约有30%-50%的成年人及儿童感冒是由鼻病毒引起的。鼻病毒在世界范围内广泛流行，全年均可发生，尤其在秋冬季节活跃度更高。因鼻病毒的型别众多，容易出现反复感染。
什么是鼻病毒?
鼻病毒是一种RNA病毒，1956年首次从普通感冒患者的鼻咽分泌物中分离到，因这种病毒特别适应在鼻腔中生存，故被称为“鼻病毒”。目前，鼻病毒被公认有A、B、C三个种总计169个型别，其中以A种鼻病毒流行最为广泛。
鼻病毒的传播途径是什么?
鼻病毒传播途径主要有两种，一是通过被感染者咳嗽或打喷嚏时释放的飞沫引起的传播；另一种是通过与感染者密切接触导致的直接接触传播，或接触了病毒污染的表面后触摸口、鼻等黏膜而导致的间接接触传播。
研究显示，鼻病毒在不同材质表面可存活数小时至一天不等，特别是在湿冷的环境下存活时间可能更长。因此容易在学校、幼儿园、医院、餐厅等人群密集场所引起传播流行。
哪些人容易感染鼻病毒?
各年龄段人群普遍易感，尤其是儿童和老年人。成年人在机体防御功能降低时，也会诱发存在于上呼吸道或从外界入侵的鼻病毒迅速繁殖，引起急性上呼吸道感染。人群密集的场所如学校、医院等地方极易引起鼻病毒的传播流行。
鼻病毒感染后的症状有哪些?
人感染鼻病毒后可能会出现鼻塞、流涕、打喷嚏、咽痛、发热、咳嗽等上呼吸道感染症状。而对于婴幼儿或患有基础疾病的儿童，感染鼻病毒后可能会导致细支气管炎、肺炎等下呼吸道感染症状。同时鼻病毒感染也是导致儿童喘息、哮喘加重的主要原因之一。
但与流感相比，鼻病毒感染的症状总体相对较轻，大部分情况下一周左右可痊愈，通常不会留下长期咳嗽等后遗症。
什么情况要去医院？
大多数情况下，鼻病毒感染通常导致的只是普通感冒，不需要特殊治疗。目前无特效的抗病毒药物去治疗鼻病毒，主要依靠自身免疫系统恢复。
如果孩子出现以下情况，建议及时前往医院就诊：
//持续发热超过24小时/症状好转后又出现发热；
//出现耳痛、鼻窦疼痛、严重的喉咙痛；
//出现喘息、呼吸急促难、口唇发紫；
//鼻塞/流涕/咳嗽的症状超过10天且没有改善；
//其他担心或心里没底的情况。
如何知道自己感染的是鼻病毒？
一般上呼吸道感染没有必要进行鼻病毒的检测，多数都症状轻微，可以自行康复。
如果患者自己或家属有意愿检测，或者医生判断有必要检测，主要有以下检测方法：
1 核酸检测
通过聚合酶链反应（PCR）技术，可以从患者的鼻咽分泌物中检测出病毒的遗传物质。这种方法灵敏度高，结果准确。
2 快速抗原检测
利用特定的抗体识别病毒抗原，可以在短时间内得出结果，适合初步筛查。
3 病毒培养
临床上使用较少，这种方法较为耗时，但可以确认病毒的活性和类型。
需要指出的是，鼻病毒的核酸检测可能检测到病毒定植，即病毒并未引发症状，仅存在于呼吸道表面，这种情况并不代表正在发生感染。所以即便检查结果阳性，也需要结合症状表现来分析判断。
预防鼻病毒感染，可以做些什么？
目前没有疫苗可以预防鼻病毒感染。加强个人防护是预防鼻病毒感染的重要手段，包括：
🔹 注意个人手卫生，如在接触公共物品后不要用手触碰眼、鼻、口等部位；
🔹 在人群密集的室内场所或当身边有人出现呼吸道症状时，科学佩戴口罩可以有效减少飞沫传播风险；
🔹 居室多开窗通风；
🔹 对常接触的门把手、电灯开关、桌面等要适当清洁和消毒；
🔹 均衡膳食，注意补水，维持一定的维生素和蛋白质的摄入；
🔹 合理锻炼，适当休息，提高自身免疫力。
专家点评
王新宇 教授
复旦大学附属华山医院感染科 副主任
鼻病毒是引起普通感冒的最主要病原体之一，虽然症状通常较轻，但它的传播力和普遍性不容忽视。近年来研究表明，鼻病毒不仅限于引发普通感冒，在某些情况下，它可能导致严重的并发症，特别是在婴幼儿、老年人或患有基础疾病的人群中。例如，鼻病毒感染可能加重儿童的哮喘，或引发老年人的慢性呼吸系统疾病急性加重。因此，公众需认识到鼻病毒感染的普遍性及其潜在风险。
另一方面，鼻病毒的防控更依赖个人防护措施，而不是药物或疫苗。因此，我们提倡大家勤洗手、科学佩戴口罩、注意通风等基础防控手段，这些看似简单的习惯，能有效降低感染风险。此外，保持健康的生活方式，例如合理饮食、适量运动、充足睡眠等，也有助于提高免疫力，从而减少感染机会。
了解鼻病毒是保护自己和家人健康的第一步。从今天开始，我们可以通过简单的卫生习惯和健康的生活方式，远离这个频繁感冒的“幕后黑手”。
