今年上半年,华山医院手外科周英杰作为华山医院第11批援赣医疗队队长,前往兴国县人民医院进行对口支援工作。支援期间,周英杰于当地开展了周围神经卡压、周围神经损伤、手外伤二期修复、手部骨关节损伤诊疗等多项新技术,并发现兴国当地手足先天畸形患儿数量较多,但因医疗技术限制,部分患者未能得到及时、规范的治疗。返沪后,华山手外科与对口帮扶的兴国县人民医院创伤骨二科积极联系,共同促成本次义诊。
4岁的小欣(化名)是一位足趾复杂多并指的患儿,由于父母未能早期重视,她的双足逐渐无法穿上同尺码的鞋子,给这个家庭带来不少困扰。得知华山手外科团队将来兴国义诊,小欣的父亲提前一个月就挂了兴国县人民医院创伤骨二科刘立斌主任的号,希望华山手外科团队能为小欣开展手术。义诊时,方有生仔细为小欣查体并分析影像学资料,决定为小欣施行“腓侧多趾切除+趾间关节成形+复杂局部皮瓣转移”手术。在维持足趾血液供应的同时,恢复趾骨间正常的解剖关系是术中最大的难点。团队在足趾两侧设计切口,仔细解剖、谨慎剥离,将小欣不到5mm的末节足趾调整位置,“搬运”其至正常的中节趾骨,最后打入克氏针定位,完成术中最困难的环节。
针对当地医护人员对手足部先天畸形疾病认识尚不全面的突出问题,方有生团队在门诊与手术间隙开展了题为“手足部先天畸形诊治原则”的讲座,从病因、流行病学、分类、分型、治疗等方面讲解了各类手足部先天畸形的诊断和治疗方法,用精彩纷呈的案例与前沿新技术分享为当地医护呈现知识盛宴。