近日，国家儿童医学中心、复旦大学附属儿科医院心血管诊疗中心电生理团队，接连完成2例高难度射频消融手术，患儿随访效果满意，心律失常均得到成功根治。
9岁的昊昊（化名）因乏力气促1周就诊，检查发现心跳异常增快至200次/分，并伴有严重的心功能不全症状和肺水肿，被确诊为右心耳远端起源的无休止房速。附属儿科医院心内科副主任赵趣鸣介绍，这是一种少见且棘手的心律失常，手术难度和风险很高，患儿因心脏更小，手术难度更是成倍增加。
昊昊对大剂量抗心律失常药物反应欠佳，因此，射频消融手术是唯一根治方法。手术中，赵趣鸣精准定位房速病灶“右心耳尖部”这个电生理医生谈之色变的“雷区”，经过反复调整导管贴靠，谨慎放电，多次尝试，成功消融心律失常，最终避免了外科心耳切除手术。
术后，昊昊心律完全恢复正常，心功能得到显著改善。经过2个月的随访显示，“昊昊”的各项心功能指标已基本恢复正常。
另一位患儿果果（化名）仅4月龄，其在妈妈肚子里就被发现胎心异常增快，出生后被确诊为室上性心动过速，属于一种儿童常见心律失常。虽然医生尝试了各种强效抗心律失常药物的联合应用，但效果并不理想。频繁的室上速发作让果果反复住院治疗，家长苦不堪言。
赵趣鸣介绍，室上速的射频消融手术对体重大于15公斤的儿童并不困难，但对于果果来说却是一个挑战。果果仅4月龄，血管纤细，常规手术工具的应用有导致血管撕裂的风险，且病灶位于二尖瓣环，而果果的卵圆孔已经闭合，如何进入到左心房建立手术通道是个挑战。此外，果果的心脏大小相当于1月龄新生儿，手术并发症发生率高，对操作精度要求极高。
经过全面评估，复旦儿科电生理团队为果果制定了详细的手术计划和备用方案。术中造影证实了团队术前的风险预判，使用常规工具行房间隔穿刺风险太高。最终，团队开创性地运用5毫米球囊扩张卵圆孔，消融导管瞬间顺势通过，操作通道成功建立，消融手术得以成功实施。术后，果果恢复良好，心律失常得到根治并顺利出院。
近年来，通过多项新技术和新方法的应用，凭借扎实的技术积累和突破创新的勇气，复旦附属儿科医院电生理团队实现了手术数量和质量双突破，稳健而迅猛地推进学科高质量发展，成为国内颇具影响力的儿童电生理中心。
