楼角有棵凤凰花

作者:高振(附属华山医院中西医结合科医生)摄影: 视频: 来源:《复旦》校报发布时间:2024-05-13


凤凰花虽为热带树种,却也不惧寒冷。大楼下那棵凤凰树年年都早绽花意。

春夏交替的时节,乍暖还寒,也是呼吸科较为忙碌的时候。早早地来到门诊室,打开电脑,看着屏幕左边一栏排满了待就诊的患者,我赶紧把刚打开的那瓶水又拧上,呼叫第一位患者就诊。由于是普通门诊,并没有什么疑难杂症。眼看着就只剩下最后两位患者了,我习惯性地仰起头扭了扭脖子。

“医生,我儿媳妇乌花红最近老咳嗽,你能给看看吗?”一位老妇人探头问道。我瞄了一眼电脑,发现乌花红预约的是9:00-9:15这个时间段,不知为什么现在才来。正想着,便见被老人推开的门中走进来一男一女,边走边用手语交流着。我此时已猜出几分,不免有点紧张。因为传统中医诊断依据的是望闻问切,诊断结果需要患者“自体感”和医生“他体感”间的相互印证,即《笔花医镜》所谓“而再切其脉,合诸所问、所望,果相符否”。中医师在进行脉诊或望诊过程中与患者间看似随意的交谈,实则已经采集患者病痛所在、持续时间及诱因等信息,并在内心完成了诊断的“聚焦”。一如宋代医家杨士瀛所指出的“至于有疾,必先尽告以所患,而后诊视,使医者了然。”

“医生,她是听障人士,但上过大学,你们可以文字交流,我来补充。”看到我仍在沉思,她婆婆补充说。我听完内心略感欣慰,先像个老师一样在A4纸上问她对咳嗽、咳痰、喘息、胸闷等的理解,然后才正式开始“问诊”。随着纸张逐渐堆满文字,结合脉诊、望诊和肺部听诊,我有了初步诊断。但当我建议她去做肺功能检查时,她却写下“拒绝”。是不是觉得检查费贵?想到这我赶紧和她说明该项检查的必要性以及报销政策,她看完我给她写的说明,只是在“拒绝”二字后加了两个“!”。她婆婆解释说她之前也曾试图做过肺功能等检查,但都因无法配合而失败,这让她非常痛苦,感觉自己一无是处,说以后再也不来医院了。我正和她婆婆聊着,就见她在纸上写:“我要吃中药!”我想还是让她爱人来做做她工作吧。谁知刚一开口,就听见她婆婆说:“我儿子也是听障者,就依她。来之前我们商量好了。”

“既然你们坚持,那就在这里签个字吧!服完药后若症状改善不明显,你们过来,我再想办法协助她完成检查。”正说着就看见她慢慢伸出右手,握拳,伸出拇指,轻轻弯曲了两下……看到我不解的表情,她婆婆说:“她是在感谢你呢,说你是个好医生,这几年来你是第一个花了这么长时间和她聊病情,并给她细致检查的人。”听完,我鼻子一酸,想起东汉名医华佗的一句话:“是以善医者,先医其心,而后医其身,其次则医其未病。”

“医生,那最后一位‘患者’是我,我没事。就是怕她耽误您太多时间,才挂了两个号。之所以等到最后才进来也是怕耽搁其他患者的时间,给您添麻烦了。”听她婆婆说完,我没有言语,带着他们去窗口退了号,抓了药。

回来的路上,我一转眼看到楼角的那棵立在阳光下的凤凰花,恰似一团熊熊燃烧的火。



制图:实习编辑:责任编辑:

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