您是否曾在生活中遇到健康问题而无法解答？您是否曾在网络中看到健康谣言而无法辨别真相？莫慌，有我们在！复旦上医推出【尚医科普】专栏！每天读点医学小知识，为你的健康管理保驾护航。
眼睛被喻为“心灵的窗户”，但现如今，人群中尤其是儿童青少年中近视患者数量居高不下。随着电子设备的长时间使用，干眼等症状也越来越多地找上现代人。
在临床医学学科周系列活动中，五官科医院视光学科郑力仁、郑克医生为您解答您关心的健康问题。
近视
2020年，我们国家儿童青少年总体近视率为52.7%，其中近10%是高度近视（超过600度）。
而高度近视容易引发多种严重并发症，比如白内障、视网膜脱离和青光眼等，是重点防治的致盲性眼病。因此近视的防治仍然任重道远。
一、如何看懂一张验光报告单？
预防近视第一步，希望能尽早建立视力健康档案，动态观察孩子视力的变化情况，尽早发现近视倾向或者趋势，采取相应干预措施，验光是档案中重要的一个检查。
1.报告单的第一列，写球镜或者S，这一列的数字，以0为正视的状态，+号代表远视，-号代表近视，后面的数字乘以100 就是度数。
2.第二列的柱镜或者C值乘以100则代表了散光的度数。
3.第三列的轴位或者A，代表散光的轴向，数字大小没有好坏之分。
4.如果完成医学验光，还会有第四列的矫正视力，代表了配戴眼镜之后的视力，标准视力是1.0（6岁以上儿童）。
验光状态
在验光报告单上，往往还会写上验光状态，如果写托吡卡胺，说明是散瞳过后的数据，在散瞳的状态下测出的验光结果就是最真实的屈光状态。
此时显示的近视度数是不可逆的，回不去的，而我们的儿童近视防控手段最多只能延缓近视度数增长，想要摘掉眼镜，只能等孩子18岁后在合适的条件下进行近视手术治疗。
远视储备
很多小朋友验光，都会带一点远视的度数，这就是我们家长最关心的远视储备，随着孩子的成长，远视储备会逐渐消耗，这个消耗的生理过程和年龄的增长有着对应的关系，所以家长定期监测孩子的远视储备量就有着重要的近视防控意义。
一般的规律是：3岁以下儿童远视储备量为300度左右，在孩子8岁之前每年下降速度较快，8岁~12岁趋于稳定，以每年25度速度下降，12岁时远视储备消耗殆尽。如果提前消耗殆尽，又不注意用眼卫生，孩子就会进入近视进展期，产生近视度数；当然远视度数也不能过高，往往超出年龄范围的远视反而可能增加弱视的风险，所以过犹不及。
（图片来源《幼儿园防控近视手册》）
眼轴
在近视防控指标中，眼轴也是家长们比较关心的问题，很多家长对眼轴的增长非常焦虑。
诚然，大部分小朋友近视属于轴性近视，即眼轴的增长伴随着近视的加深，但是判断近视防控的效果时，一味地盯着眼轴增长也是不对的。因为眼轴增长就像我们孩子长个子一样，会有一部分生理性的增长。因此我们要综合判断各项屈光档案参数，而不是只看眼轴的变化量。
散光
散光也属于屈光不正的一种表现，散光往往是先天性的，一般不会有太大的变化，平常注意不要经常揉眼，如果散光在逐年增加的情况下要建议检查一下角膜地形图排除一下圆锥角膜。
二、如何防控近视？
总结来说，近视是不可治愈的，但可以矫正，可以预防，可以控制
我们近视防控的方法有三类：
01行为控制
保持良好的坐姿，用眼距离，减少持续近距离用眼时间，增加户外活动等，可别小看了这些措施，虽然不花一分钱，但是良好的用眼习惯才是防控近视的根本！
02光学控制
包括功能性眼镜、OK镜、多焦软镜等。这些都能有效控制住近视的发展，不过并不是每个孩子都有效的，需要要专业的眼科机构进行个性化验配。
03药物控制
也就是我们常说的低浓度阿托品等。如果某一种控制效果不佳，我们可能会采取联合使用的做法。
在平常的生活中，还有很多可以保护我们眼睛的方法。
预防干眼
正常人的眼睛表面会有薄薄一层泪液，我们称为泪膜，如果没有泪膜的保护，我们的角膜就容易受到损伤。正常情况下一分钟眼睛会自然眨眼15~20次，但是在看电子屏幕时会下降到一分钟6次，很容易引起眼干的症状。
所以推荐大家经常记得主动眨眼。
看电脑时候建议与电脑距离半米，电脑亮度适中，视角保持平视偏下。
此外，减少在黑暗环境里看电子屏幕，保证外界均匀光线亮度，提高空气湿度等等都可以保持泪膜稳定。
关注眼底健康
我们的眼睛类似于一台精密的照相机，角膜和晶状体是我们这台照相机重要的镜头部分，而视网膜相当于照相机的底片。
我们可以通过角膜激光手术或是晶体植入手术来改变“镜头”部分而达到摘镜的效果，但是却不能改变底片的情况。即便是做了近视手术，还是有近视眼的眼底改变，需要我们定期监测我们的眼底健康。
我们眼底的视神经和血管，会反映出糖尿病、高血压、青光眼、黄斑变性等疾病，因此一张眼底图可能会对我们的全身健康发出预警信号，非常重要。
科学认识屈光手术
目前主流术式分为角膜手术和晶体植入手术。
角膜手术分为在角膜中间基质层进行的板层手术（包括LASIK、SMILE）和角膜表面的表层手术（包括PRK、LASEK等），目前主流的术式是全飞秒SMILE手术，有着术后恢复快、创口小、并发症少等特点受到推崇，但是其对角膜厚度、角膜形态、角膜生物力学等参数具有一定要求。一般可以治疗100~1000度的近视以及500度以内的散光，但是度数越高需要切削的角膜厚度就越多。
所以高度近视或是角膜偏薄人群可以考虑晶体植入手术ICL。这项技术通过在虹膜后植入人工晶体，达到最高矫正1800度近视和最高600度散光的作用，但同样需要满足一定的条件。
眼健康是身心健康的重要组成部分，涉及全年龄段人群的全生命期，是涉及民生的重大公共卫生问题和社会问题。
希望大家都能关心自己的“心灵之窗”，预防为主、防治结合，一定能拥有光明的未来！
作者：五官科医院 郑力仁、郑克
根据临床医学学科周科普讲座“如何爱护我们心灵的窗户”讲稿整理，已经作者审定。
