跨越千里,拆除血管“炸弹”

作者:摄影: 视频: 来源:附属中山医院发布时间:2023-05-30


5月15日上午,42岁的藏族同胞格桑旦增拉着复旦大学附属中山医院血管外科符伟国教授和董智慧教授的手舍不得放开:“符医生、董医生,太感谢你们了!”因病情恢复良好,格桑旦增即将出院,他由衷感叹道:“从日喀则到上海,这道关,我总算是过了。”

一个月前,格桑旦增的姐姐,作为一位西藏日喀则市人民医院的医生,拨通了中山医院胸外科郭卫刚教授的电话:“郭医生,请您帮帮我的弟弟!”格桑旦增反复痰中带血已有1个月,虽每次均能自行缓解,但持续不见好转的的症状引起了这个家庭的关注,格桑旦增的姐姐凭借自身的医疗素养判定此症状不简单。在姐姐的催促下,格桑旦增前往当地医院就诊,初步诊断为极其凶险的胸主动脉假性动脉,危及生命。在命悬一线的危急状况下,格桑旦增的姐姐脑海中浮现了曾共同工作的郭卫刚教授,抱着一线希望向其求助。

郭卫刚教授于2018年曾前往日喀则市人民医院开展了为期一年的对口支援工作,在提升当地胸外科医疗服务水平的同时建立了沪藏间的深厚情谊。郭卫刚教授充分了解病情后,经综合考虑,建议格桑旦增立即前往中山医院进行治疗。4月26日,格桑旦增带着信任与希望,火速抵达上海。

抵达上海的当日中午,格桑旦增病症骤然加重,由痰中带血迅速发展为咯血,心急如焚的姐姐联系了血管外科董智慧教授和方刚医生。董教授和方医生初步判断可能为胸主动脉假性动脉瘤破裂,一旦破裂发生,很可能会导致主动脉大出血及主动脉-支气管瘘,进一步诱发失血性休克,从而导致死亡,因此建议患者立刻至血管外科急诊就诊。血管外科总值班方圆医生立即为格桑旦增进行主动脉CTA检查,发现一颗巨大的假性动脉瘤盘踞在胸主动脉,万幸的是,瘤体尚显完整,暂无破裂征象,然而,这颗巨大的假性动脉瘤就像一颗不定时血管“炸弹”,在其爆炸之前拆除它是第一要务。

4月28日下午,血管外科符伟国教授、董智慧教授、石赟教授、方刚医生、王峰医生、邹凌威博士共同为格桑旦增实施了胸主动脉腔内修复术,同时,为尽量保留较优势的左侧椎动脉,采用了原位开窗技术重建左锁骨下动脉,使用了符伟国教授原创设计的Fustar可调弯鞘等专用器材。

最终,手术顺利完成,即刻造影显示动脉瘤已消失,胸主动脉弓上分支血管血流畅通。术后,格桑旦增咯血症状消失,术后一天即可下床活动,恢复良好,于5月3日顺利出院。5月15日的复查显示,支架保持通畅,动脉瘤隔绝良好,瘤腔内已完全血栓化。格桑旦增也终于松了一口气,可以放心地长途飞行返回西藏了。


制图:实习编辑:责任编辑:

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