尚医科普:全国爱鼻日:调皮的鼻腔异物,该如何处置?

作者:张焕康摄影: 视频: 来源:附属眼耳鼻喉科医院发布时间:2023-04-08

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鼻腔异物是指误入鼻腔内的外物。在耳鼻喉科急诊,鼻腔异物多见于少年儿童,多数是未意识到其危害,误将异物塞入鼻腔中。

异物进入鼻腔后,就像一个调皮的家伙,有的不肯出来,有的越跑越深,有的还在鼻腔里“大闹天宫”。

关于鼻腔异物,我们不妨多点了解。

病因

异物进入鼻腔的方式有以下几种:

(1)玩耍时自己或他人将豆类、果核、纸卷、塑料玩物等塞入鼻孔内。

(2)热带地区水蛭和昆虫较多,可进入鼻内。

(3)工矿爆破、器物失控飞出等使石块、木块、金属片等经面部进入鼻窦、眼眶及翼腭窝等处进入鼻腔。

鼻腔异物有什么症状?

鼻腔异物的症状视异物大小、形状、类型、性质而异。

一般塑料性异物性质稳定,短时间内仅有鼻塞症状。异物存留时间长,多有单侧鼻腔流黏脓涕、涕中带血和鼻塞症状,呼出气有臭味。

面部外伤性异物除有外伤表现外,还可伴有感染。

动物性异物,鼻内多有虫爬感。

需要特别说明的是,纽扣电池是鼻腔异物中最危险的一种。

纽扣电池含有汞等重金属有毒物质,在湿润导电良好的鼻腔内不断放电产热,严重烫伤鼻中隔黏膜、软骨,电池中的强碱性物质还会侵蚀鼻腔黏膜及软骨,加之长时间的机械压迫,会引起鼻中隔黏膜溃烂、软骨坏死,直至全层穿孔。电池发生泄漏,还会造成人体重金属中毒,导致神经系统和智力发育受到影响。

所以,一旦发现小儿将纽扣电池塞入鼻腔,要立即看急诊。

鼻腔异物:纽扣电池(图片来源于网络)

此外,鼻孔内异物若不及时取出,还容易落入气管造成窒息,若不慎吞咽下去,也会腐蚀消化道,后果将不堪设想。

鼻腔异物怎么办?

(1)自行哼出

当发现鼻腔里有异物的时候,尽量不要用手去挖,因为稍不注意,可能会把异物越挖越深。

建议深吸一口气,然后再闭紧嘴巴,用手压住没有异物的那一边鼻孔,之后再使劲往外哼气,这样可能就会将鼻腔里的异物哼出来。

自行哼出鼻腔异物(图片来源于网络)

(2)医院就诊

如果通过上述的方法,不能将异物去除,就需要到医院就诊了。尤其是儿童,鼻孔进入异物之后第一时间就医非常重要,千万不要擅自盲目处理,以免影响鼻子健康。

对鼻腔前部异物,可在急诊室取出。医生使用弯钩或曲别针,自前鼻孔伸入,经异物上方达异物后面,然后向前钩出。对小儿患者须将全身固定,以防挣扎乱动。为避免异物吸入喉和气管内,宜取平卧头低位。

对鼻腔后部不能钩出的异物,可在全麻手术下取出。目前较为常见的全麻鼻内镜下异物取出术。

鼻腔异物重在预防

应该加强科普宣传让大众了解鼻腔异物的危害性。

尤其对儿童而言,家长应该告知孩子鼻腔异物的危害,教育孩子不要把食物、玩物、瓜皮果壳等塞入鼻腔,如果发现孩子把东西塞进鼻内应及时就医。

制图:实习编辑:罗钰责任编辑:李斯嘉

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