您是否曾在生活中遇到健康问题
而无法解答？
您是否曾在网络中看到健康谣言
而无法辨别真相？
莫慌，有我们在！
“复旦上医”推出【尚医科普】专栏！
每天读点医学小知识
为你的健康管理保驾护航
疫情当前，做好清洁工作、适当杀菌消毒，成了许多人居家防疫的必修课。然而，采用不合理甚至是错误的消毒方式，反而会对环境或人体造成伤害。
近日，上海市新冠肺炎疫情防控工作领导小组办公室印发了《关于各类物品的消毒方法》，其中涉及到一些消毒剂的种类和用法。
而对于普通家庭和个人，如何做到科学消毒，药学院生物药物学系副教授史训龙给出了答案。
史训龙
系复旦大学药学院生物药物学系副教授，复旦大学药学院抗病毒药物研究室和上海市公共研发服务平台-抗病毒药物筛选及药效评估服务平台负责人。
研究方向是从宿主-病毒互作的免疫微环境及炎性应答调控角度，挖掘药物对细胞行为扰动与抗感染作用的相关响应机制，着力发现药物干预新靶点。在Antiviral research，Frontier in immunology，Briefings in Bioinformatics等期刊上发表了40多篇文章。建立了病毒-耐药菌共感染技术模拟临床感染进程及感染环境下的细胞行为示踪技术。承担了7项国家自然基金重点项目任务，协助全国各高校企业进行抗病毒药物开发若干。
Q1：
1%过氧化氢、250mg/L二氧化氯、500mg/L含氯消毒液、84消毒液和75%酒精，这些分别是什么？有什么区别？消毒液浓度是否越高越好、效果是否越贵越好？在操作应用上分别需要注意什么？能否同时使用多种消毒剂，加强消毒效果？
A1：
上述消毒剂按其作用物质可分为：
①过氧化物类消毒剂（过氧化氢、二氧化氯）；
②含氯消毒剂（84消毒液、500mg/L含氯消毒液）；
③醇类消毒剂（75%酒精）。
其消毒能力与类型及浓度密切相关。
消毒液浓度与使用场景有关，与价格高低不直接相关。在浓度合适的情况下，上述消毒剂都可以有效灭活新冠病毒。
以易获得的酒精和84消毒液为例：
①手消毒或局部表面：可采用60-75%酒精或含相同浓度酒精的免洗洗手液等，不建议大面积喷洒，容易引发火灾及呼吸引入伤害。
②正常环境下的地面墙面和家具物品表面：可采用1比50到100的84消毒液稀释后，喷洒或擦拭消毒，处理10-30分钟。家具表面需再次清洗残留。
在合适的浓度下，单一消毒剂已经可满足一般的消毒需求。同时使用多种消毒剂，由于其作用成分和作用机制差异，反而可能导致消毒剂失效或者产生有毒物质。
Q2：
文件中，蔬菜、瓜果等易腐烂物品可使用次氯酸水消毒（发生）器生成的次氯酸水进行浸泡消毒15-30分钟。普通家庭没有次氯酸水消毒（发生）器，要如何制备次氯酸水？能否用直接用消毒剂喷洒蔬菜、瓜果？常用的果蔬清洗剂是否可以替代，又是如何操作的？
A2：
84消毒液或者泡腾制剂等含氯消毒剂可产生次氯酸，通常1：100左右的稀释液可用于进行果蔬消毒，但需要清洗干净后才能食用。
果蔬清洗剂中含有的表面活性剂，对大多数包膜病毒（如新冠病毒）都具有一定的抑制作用，虽灭杀效果不如消毒剂，但安全性更好。正常瓜果蔬菜用果蔬清洁剂清洗浸泡即可，洗净后也无需担心病毒污染。
Q3：
文件中，织物类如果怀疑受到污染，可使用250mg/L二氧化氯或500mg/L含氯消毒液浸泡消毒30分钟后清水洗净晾干再使用。清洗衣服时，能否同时投放洗衣液和消毒剂，清洗消毒一步到位？
A3：
洗涤剂种类和添加物繁多及大多消毒剂如84消毒液等存在强氧化性，两者可能存在相互反应，削弱各自作用及反而可能产生不良副产物，所以不建议混合使用。
可在消毒后，再进行衣物清洗。
Q4：
不少人在做社区志愿者时需要穿脱防护服，个人在脱下防护服消毒过程中有什么需要注意的地方？特别是鞋子要怎么消毒？防护不到的个人身体部位要怎么消毒？比如口罩以外的脸部、头发，未佩戴手套的手部等。
A4：
脱防护服在门外完成，一般流程是：
①手套消毒，去除面罩（不触碰外表面）；
②手套消毒，脱一次性鞋套（如有）；
③手套消毒，脱防护服（从里往外卷）；
④手套消毒，脱口罩（不接触外表面）和帽子；
⑤手套消毒后，脱去，洗手。
如无一次性鞋套，建议鞋子放门外进行消毒。
防护不到的个人身体表面如有污物，可先用皮肤消毒剂清洁。脱去所有防护设备后，再进行全身清洗。
Q5：
婴幼儿出门做核酸检测或其他日常活动后，回家前要如何消毒，可以不伤皮肤、不刺激呼吸道？婴幼儿的衣物、餐饮具、书本、玩具等用品要怎么消毒？是否与成人消毒办法有所区别？
A5：
婴幼儿不建议使用挥发性及刺激性强的消毒剂，在外出回来后，可使用弱刺激性的手部消毒剂清洁，如手部污物多，先清洗污物后完成手部消毒，最后规范脱去口罩。
0-3岁婴幼儿口腔期明显，为防止婴幼儿误摄入，对其用品消毒完成后，都要完成清洗尽可能去除残留，或采用煮沸和蒸汽消毒等方式。
Q6：
家庭内空气消毒应该怎么做？特别是涉及到堆放食品的厨房，以及有管道气溶胶传播风险的卫生间，能否用消毒剂喷空气？老人、未成年人的抵抗力比较差，能否在他们的房间使用加湿机喷洒消毒剂？除了使用消毒剂，家庭和个人居家消毒还有什么消毒办法？
A6：
居家场景下，不建议过度使用消毒剂，尤其是空气消毒。常见消毒剂进行空气消毒后，容易吸入造成呼吸道损伤，反而对老人、小孩造成伤害。
衣物类可用含酚类消毒剂洗衣液进行常规清洗，晒干即可。在清洗、打扫、烹饪等场景下，可佩戴口罩减少气溶胶或粉尘吸入。如居住条件合适，勤保持房间通风换气。下水道、马桶等卫浴可加二氧化氯或84消毒液进行表面或水体消毒。
