67岁老人已驼背10年左右,整日面朝黄土背朝天,腰部疼痛而且行走吃力,吃饭后总发生食物返流,无法平卧每晚只能侧睡。病人痛苦不堪,专程赴附属中山医院就诊。患者诊断为“脊柱后凸畸形伴矢状面失衡”,常规开放手术治疗,切口长,椎旁肌剥离广泛,创伤大,出血1千至2千毫升。
附属中山医院脊柱外科教授顾宇彤仔细研究病情,为其制定了微创手术方案。近期,她成功为患者施行小切口微创截骨矫形+徒手微创置钉内固定术,通过几个小洞完成后凸矫形手术,出血仅400 ml。术后当晚,病人终于可以躺平,术后4日即能下地行走活动。手术一改患者往日驼背之貌,身高足足多出10厘米,再未发生食物返流现象,从此可以昂首挺胸抬头面人,自信心上有很大提升,显著改善生活质量。
据介绍,附属中山医院微创脊柱外科团队在主任董健、姜晓幸的带领下,在副院长阎作勤、主任姚振均的支持下,不断突破微创脊柱外科技术的边界,攻克了一个个瓶颈一个个难题,在脊柱畸形的微创手术治疗上取得了质的飞跃。
目前,附属中山医院微创脊柱外科团队已为一批这样的脊柱后凸畸形病人施行微创截骨矫形手术,随访最长的已超过1年,均获得满意疗效。该技术属国际首创,至今世界上无其它团队完成类似微创手术的报道。其中,徒手微创置钉技术是中山微创脊柱外科团队的独门绝招,微小切口椎旁肌间隙入路直视下打入椎弓根钉,不依赖于C臂机,透视比一般的经皮椎弓根钉技术少的多。他们将该技术广泛用于脊柱骨折及肿瘤的手术治疗,相关论文已发表于Spine、European Spine Journal等知名SCI杂志,并在国内及国际专业大会上获得“口头发言”的展示机会。他们还发明了PTES椎间孔镜技术,简单、易学、有效、术中透视少,并与OLIF侧前方钉棒固定联合来治疗腰椎滑脱,两种微创技术优势互补、扬长避短,开创微创脊柱外科的新理念。此外,中山微创脊柱外科团队采用小切口OLIF侧前方钉棒固定技术治疗腰椎退变性侧凸,在明显减小手术创伤的同时,用一次手术替代国外学者所用的两次全麻两期手术,缩短手术时间且节省医疗费用。
未来 ,附属中山医院微创脊柱外科团队将继续努力探索,争取用微创技术覆盖更多的脊柱开放手术,为广大的脊柱患者带来更多福利。