近日，金山医院骨科脊柱组成功为一名胸12椎体骨折患者施行了“经皮微创椎弓根置钉内固定术”，本例手术为金山区首例脊柱微创手术。患者术后疼痛迅速缓解，术后3-5天即可下床行走活动。
患者马某，男，37岁，甘肃省回族人，因“车祸摔伤致腰背疼痛2天入院”就诊。入院时胸背部疼痛，无法行走，翻身困难。查体显示患者胸腰段有压痛表现，影像学X线检查显示患者胸12椎体可疑骨折，CT及MRI检查后明确胸12骨折，累及椎体前中柱。骨科脊柱组医师集体会诊讨论后，一致认为该患者适合行经皮微创椎弓根置钉内固定术。经过积极、完善的术前准备，于2015年12月11日，在熊敏副主任医师主刀，赵明东副主任医师及丁悦主治医师协助下，成功为该患者实施了该微创手术。 整个手术历时2小时，采用正中旁开4个小切口分别长约2.0cm，术中出血极少（20ml）。术后拍片显示内植物位置理想（图3），患者症状明显缓解。
脊柱微创手术（minimally invasive spine, MIS）与传统手术最终都为达到减压、融合、固定和/或恢复脊柱正常力线。其优势包括减少手术过程中因过度牵拉造成肌肉的挤压伤；避免肌腱自后方骨性结构剥离，特别是减少自棘突和上关节突上剥离多裂肌；保持腰背筋膜的完整性；有限切除骨结构，维持脊柱稳定性；使用神经血管平面进行分离到达手术部位；减少手术通道的大小，使之与手术区域一致；较早起床进行康复训练，更加有利于减少并发症。
金山医院骨科开展的脊柱微创手术经验，将为金山及周边患者提供最优质的服务。
