5月12日,华山医院胰腺外科主任傅德良教授团队成功完成我院首例胰体尾癌Appleby根治术,不仅为患者带来了长期生存的机会,也意味着进一步提升肿瘤R0切除率成为可能,更标志着医院在胰腺外科手术领域已再上新台阶。
这名67岁的女性胰腺癌患者慕名来到华山医院后,傅教授团队随即对肿瘤及其周围血供进行了精准的判断,巧妙利用患者具有副肝动脉这一解剖特点,大胆设计手术入路。在手术中随机应变,步步为营,既在大局上沉稳果敢,又在细节上游刃有余。在我院麻醉科及手术室的强大支持与配合下,一气呵成,完成了这台超高难度的手术。
胰腺癌的生物学特性决定了其容易侵犯周围大血管,导致切除困难和切除率低下,临床上因腹腔大血管受累而未能切除的胰腺癌可高达30~40%,多数胰体尾癌因侵犯腹腔干及周围血管而失去根治性切除机会。胰体尾癌的Appleby手术是将胰腺体尾部肿瘤、脾脏、腹腔干、肝总动脉及其周围淋巴结、神经组织一并整块切除(即联合腹腔干切除的胰体尾癌根治术,Distal Pancreatectomy with en bloc celiac axis resection),需要术者同时具备扎实的解剖基础、娴熟的手术技巧和丰富的手术经验,因而难度极大,国内仅见个案报道。华山医院胰腺外科在科主任傅德良教授领导下,多年来一直致力于开展高难度胰腺肿瘤根治术,尤以联合门静脉血管切除创建的胰十二指肠切除术见长,已将胰腺癌手术切除率提升至世界先进水平,在业内有口皆碑。