4月26日清晨6:50,中山像前,由樊嘉副院长亲自领队,三年沪滇对口支援计划(第2轮)第一批队伍出发了。飞行了3个多小时后,经历了有名的云南“颠”,部分队员发生了胃肠道反应,紧接着又是3小时的山路车程,终于抵达滇东重地——云南省曲靖市富源县。尽管抵达时已是下午5点,但本院领导及队员们不顾旅途辛劳,直接前往对口支援的富源县人民医院,并举行了“沪滇医院第二轮城乡对口支援签约仪式”。签约仪式后,当地下起了大雨,滇东久旱,真是应了一句古话“久旱逢甘霖”,让众人欢欣鼓舞。然而,大雨夹杂冰雹,使得县城当晚断了电,富源县城的漆黑寂静,提醒我们这里依然是国家级贫困县,条件相对艰苦,工作中或许会有始料未及的困难。
心内科:一次次成功的抢救
黄浙勇医生来到县医院后,受到当地医生的热烈欢迎。他坚持每天查房,结合具体病例介绍最新专业知识。他及时发现并成功抢救心肌梗死后室速、室颤患者1例。有一天晚上10点,黄医生在宿舍突然接到急诊任务,二话不说就直奔医院,成功抢球了一位年轻的心梗病人,敬业精神深得称赞。在当地医院,他还首次诊断出Wellens综合征、直背综合征等病症,受到科室和患者的好评。
黄医生热心帮助心内科制定学科发展规划,针对即将开展心血管介入手术的实际需求,指导当地医生开展心包穿刺、桡动脉穿刺等常规操作,并在科内举办关于冠脉造影和介入手术的基础理论及并发症防治讲座。推荐购买专业书籍,逐步建立科室“小图书馆”,努力推进当地医生的“自我造血”功能。秉承授人以鱼不如授人以渔的理念,实现对口支援活动的真正作用。
普外科:手术和体检相辅相成
王红医生在县医院工作不久后发现,这里外科的手术病种多以外伤急症为主,肿瘤病人很少,而乳腺癌的病人更是难得一见。县医院以往没有穿刺活检,不做术中冰冻检测,没有免疫组化染色,没有化疗药物,没有乳腺癌内分泌治疗的基本药物三苯氧胺,甚至听说靶向治疗的经典药物赫赛汀时,说:“什么药啊这么贵,她肯定是被忽悠了!”因此,王医生在科室里开始不断地介绍乳腺癌的规范化治疗。
另一方面,王医生了解到富源县人民医院有体检中心,就向李俊贤副院长提出请求,是否可以通过参与体检来进行宣传,增加病源。通过李俊贤副院长的牵线搭桥,很快向体检中心主任表达了想法,这时王医生才知道,以往县医院单位体检主要依赖于实验室检查和辅助检查,而且乳腺病患者都被推荐至上一级医院就诊。所幸5月下旬恰巧有一批职工体检刚刚开始,自此,王医生在每日查好房之后,如果没有手术和会诊,便来到体检中心驻扎。未来的几个月里,希望能尽早地在医院的安排下开始院内的乳腺癌专业讲座和女职工的乳房保健体检宣传,有条件的话到乡镇开展义诊,发挥女外科医生在诊治乳腺疾病方面得天独厚的优势。同时,将外科新的治疗理念、规范的手术操作带到富源。
呼吸科:第一例支气管镜检查
富源县医院以往没有开展过支气管镜检查项目,然而,这里的呼吸道疾病多见,新成立的胸外科也急需镜检结果的支持。张勇医生到来之前,崭新的支气管镜已经苦等多天,县医院的医生们尤其是呼吸科的同仁都期待着它的第一场秀。张勇医生到达之后,投入忙碌的查房、会诊工作中,重要的是建立支气管镜检查整套程序流程,包括术前准备、适应证、禁忌证、知情同意书、内镜室的准备、支气管镜的消毒管理。较短时间内,张医生就在县医院成功开展了多次支气管镜检查,包括刷检、活检、肺泡灌洗,为肺部疾病的诊断提供重要的依据。同时帮助开展胸膜活检工作,为胸腔积液的鉴别诊断提供重要证据。
骨科:不同的环境,一样的信念
县医院的骨科分为骨一和骨二两个病房,共有100张床位,病员众多。然而,这里的基础医疗卫生相对底子薄,现代医疗设备短缺,距离群众的医疗需求有很大距离。没有骨科牵引床,没有合适的内固定材料,甚至唯一的一台C臂机还不时闹“罢工”。面临这些实际困难,曹渊武医生没有胆怯,而是选择迎难而上,他坚信,作为中山人,不论何种医疗环境下,为人民群众服务的信念是一样的。为了克服这些困难,曹医生和当地骨科医生一起研究对策,自己动手连接延长钢板,设计合适的腰桥。没有条件创造条件,在有限条件下,力争达到最佳手术效果。短短一个月内,与当地医生合作完成了一系列手术,甚至包括脊柱微创、髋关节置换等难度较大手术,用自己的信念和实际的工作赢得了广泛赞誉。
放射科:注重质量与注意协作
县医院放射科有一台GE BrightSpeed16排CT,配备了先进的后处理工作站,每天检查量约100人次,并且大多是多部位检查,后处理十多次,机器检查及处理量近饱和,病种特点鲜明,外伤、小儿、肺部疾病多见。但是,科内持有执业医师资格证书的仅有4人,可谓“兵强马不壮”。汤敏医生抵达后,发挥自己在诊断报告书写速度和后处理技术上的优势,与科内医生一起完成大量的日常工作。在干部体检工作中,秉承中山放射科耐心细致的工作精神,发现了包括肾上腺及肾脏结节等多枚病灶,并进一步组织参与一次远程会诊。
利用学科优势,汤医生组织其他医疗队员通过多种手段方法开展小型多学科讨论,气氛十分热烈融洽。开展科内病例讨论,与科室骨干探讨规范增强检查方案,参与并组织周五读片会等,注意与当地医生一起共同学习提高业务水平。此外,她还同时兼任小队长工作,在通知、沟通、交流及日常事务中发挥了自己最大的力量。
在过去的三年里,本院派到富源县人民医院的医疗队发扬中山精神,赢得了当地医院和老百姓的高度赞扬。我们期待在新的三年,承前启后,既往开来,在云南富源这片热情的红土地上,为富源县医院的各科各方面发展打造出更多的“中山映像”。
医疗队微事:
1. 一次,中午12:30去吃午饭,看到两个男同事端着饭碗站在食堂大门口,对我们说,你们还来,已经没饭了。大家面面相觑,后欢笑一场。
2. 县医院举办护士节大合唱比赛,王红带领外科队,获得大合唱一等奖。