非急性硬膜下血肿治疗迎来新方法

作者:汪蒙琪摄影: 视频: 来源:《复旦》校报发布时间:2024-12-10


非急性硬膜下血肿,是一种临床常见且极具挑战性的神经外科疾病。“三高”特性——高发病率、高致残率、高复发率,使其成为全球医学界面临的重大临床难题。

北京时间1121日,《新英格兰医学杂志》(The New England Journal of Medicine)发布一项复旦团队领衔的研究成果。该研究应用液体栓塞材料,治疗非急性硬膜下血肿,为解决这一临床难题提供了新的解决方案。

在上海申康医院发展中心、国家神经疾病医学中心(华山)、全军脑血管病研究所(长海)指导下,该研究由复旦大学附属华山医院毛颖教授团队和海军军医大学第一附属医院刘建民教授团队牵头,联合国内31家神经外科及脑血管疾病中心共同完成。

1122日上午,研究成果发布会在上海临床创新转化研究院举行。复旦大学类脑智能科学与技术研究院特聘教授克雷格·安德森(Craig Anderson),《新英格兰医学杂志》副主编肖瑞平教授,中国工程院院士、复旦大学附属华山医院神经外科教授周良辅,中国工程院院士、首都医科大学宣武医院神经外科教授吉训明作专家点评。上海申康医院发展中心主任王兴鹏会上讲话。

作为一项微创、精准的治疗方式,脑膜中动脉栓塞技术这项创新治疗在技术上减少了传统手术的创伤性,可精确靶向针对血肿区域,减少对周围正常组织的损伤;同时,在原理上通过栓塞供血血管,减少血肿的再生和进展,因此受到全球神经科医生高度关注。但这一方法的疗效始终未得到高级别证据的支持。

基于这一临床需求,2020年,在上海申康医院发展中心支持和周良辅院士指导下,毛颖教授和刘建民教授牵头,联合全国31家神经外科脑血管病中心,共同启动了应用液体栓塞材料治疗非急性硬膜下血肿这项前瞻性、多中心、随机对照试验(MAGIC-MT),以全面评估辅助性脑膜中动脉栓塞术治疗非急性硬膜下血肿的安全性和有效性。

研究证实,辅助性脑膜中动脉栓塞结合传统治疗对比单纯传统治疗并未在减少血肿复发或进展方面显示出统计学差异,但却能显著降低无需钻孔的症状性非急性硬膜下血肿患者的血肿进展率;在将血肿复发或进展导致的神经系统相关死亡患者纳入首要终点时,辅助性脑膜中动脉栓塞可以显著降低所有症状性非急性硬膜下血肿患者的复发与进展率。

论文链接:http://doi: 10.1056/NEJMoa2401201


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