“乳腺癌是严重危害女性生命健康的疾病。面对我国数量庞大的乳腺癌人群，亟需具有国际前沿水准的诊治力量。上海市乳腺癌临床医学中心便是在这样的背景下诞生。”上海市乳腺癌临床医学中心首席专家、复旦大学附属肿瘤医院乳腺外科主任邵志敏教授表示，“中心成立二十年，逐渐从跟跑、并跑到领跑，给乳腺癌患者带来实实在在的精准治疗和高生存率”。
患者5年生存率达93.6%，7万余名乳腺癌患者在这里重生，连续在国际乳腺癌大会展示中国成果……近日，上海市乳腺癌临床医学中心发布了一份亮眼“成绩单”。
多学科诊治提升疗效
1952年起，复旦大学附属肿瘤医院创始人之一李月云教授在国内较早开展了乳腺癌治疗，让“折翼天使”获得重生。在李月云、沈镇宙、邵志敏几代学科带头人的不断努力下，乳腺外科规模不断扩大，从最初的一个病房，一年400余台手术，逐渐扩大到两个院区、四个住院病房，涵盖诊断部、综合治疗部和住院病房等多个部门。
2002年，上海市乳腺癌临床医学中心(以下简称“中心”)在复旦大学附属肿瘤医院乳腺专科的基础上成立。这个集肿瘤外科、放射治疗、药物治疗、病理、影像诊断和基础医学等多个学科为一体的乳腺癌医疗与科研平台，二十年来不断发展壮大、精益求精，逐渐探索出一条适合中国人群的临床与科研体系，实现了与国际水平的对标和超越，成为引领上海、全国乃至国际乳腺癌诊治的重要力量。
2021年，乳腺外科门诊量逾29.6万人次，乳腺恶性肿瘤手术量达到8100余例，占上海市同类手术总和40%以上，位居全国第一，处于全球领先水平。在2021年突破8100例的手术量中，乳腺癌保乳手术近2800例，乳房重建手术近1500例，超过50%的乳腺癌患者在术后能够保留乳房外形，远高于2006年的10.8%。这些亮眼的数据无不体现着中心乳腺癌诊疗水平的进步。
乳腺外科的不断发展也带动了复旦大学附属肿瘤医院乳腺癌多学科的共同发展。中心成立20年来，乳腺放疗团队的诊治量从最初的百余例扩大到2021年的近4400例，实现了两个院区、五台机器的高速运转。2021年，放疗科建立all in one“一站式”放疗系统，30分钟内可实现传统需要两周才能完成的首次放疗流程。乳腺肿瘤内科团队的门诊量也在2021年突破了7.8万人次，随着I期临床病房的设立，更多晚期难治性乳腺癌患者得以用上最新的“救命药”。二十年来，乳腺影像团队也实现了跨越式发展。从几台仪器和几个医生的团队，发展到如今放射、超声、核医学和介入四大科室，为逾近20万人次提供专业的影像服务，已成为临床医生不可或缺的“千里眼”。2021年，影像团队推出多项新技术，为逾5000人次提供了最新的精准影像服务。二十年来，乳腺病理团队也逐步建成国内最具影响力的乳腺病理中心之一，病理科连续11年位居《中国医院最佳专科声誉排行榜》榜首。2021年团队出具本院乳腺病理诊断报告逾27000份，提供乳腺病理会诊逾5200人次，前哨淋巴结术中细胞学诊断的符合率达96.18%，是病人和医生的“定心丸”。2021年，乳腺多学科团队总门诊量逾40万，占复旦大学附属肿瘤医院业务总量的比例超过1/3，成为医院的标志性团队，也是亚洲最大的乳腺癌诊治、研究中心之一。
乳腺多学科规模不断扩大的同时，也注重“质”与“量”齐飞。中心在全国率先成立了乳腺癌多学科综合诊治团队（MDT），密切专业跨学科联合，加强学科综合能级，为乳腺癌患者制定“一站式”精准诊疗方案。从2005年起，已为逾3000名疑难病例提供了个性化的精准诊疗服务。近年来，由邵志敏教授领衔的乳腺癌多学科门诊和由吴炅教授领衔的乳房重建多学科门诊在全国率先开诊，以实体化形式将乳腺癌多学科诊治模式端口前置，进一步提升乳腺癌多学科综合诊治水平。
根据中心发布的数据，二十年来，超过7万名乳腺癌患者在这里接受各类治疗。在2003-2017年间，每三年为一阶段，五个阶段的初诊乳腺癌患者5年总生存率分别达到85.8%、92%、92.1%、92.9%和93.6%，10年总生存率更是达到83%。可以看出，十五年间，中心初诊乳腺癌患者的5年生存率呈现出明显增长趋势，总体疗效早已齐肩国际先进发达国家水平。
打破精准诊疗“瓶颈”
中心在不断提升临床研究质量的同时，更注重基础与转化研究体系的建立。历经数年的不断摸索，逐渐走出了一条独具特色的三阴性乳腺癌基础与转化研究之路。2019年，中心历时五年攻关，邵志敏教授领衔团队成功绘制出目前世界上样本量最大的三阴性乳腺癌患者基因图谱，总结了这类乳腺癌的分子特征，在病理科等多学科的合作下，最终首次提出能够应用于临床诊疗的三阴性乳腺癌“复旦四分型”和精准诊疗策略。基于该研究，中心自主设计并实施了FUTURE临床试验，为临床难治性晚期乳腺癌患者带来福音，将这些患者的客观缓解率从既往的不到10%提升到29%。该研究是国内首个针对三阴性乳腺癌分子亚型开展的个体化临床治疗临床试验，标志着我国肿瘤精准医学进入国际前沿水平。2021年，中心在三阴性乳腺癌领域再获突破，更上一层楼。
推出诊治“中国标准”
在多学科人才的不断努力下，中心已成为国际乳腺癌诊疗领域的重要团队之一，不断在国内外学术舞台发出“中国声音”、推出“中国标准”。借助中国抗癌协会乳腺癌专委会平台，中心的多学科团队集合全国权威乳腺癌专家研究并修订了《中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范》——这也是我国首部“最全、最权威”的乳腺癌诊治指南，目前已经更新至第八版。
