中山医院心外科成功实施心脏不停跳全机器人缝线吻合冠脉搭桥手术

作者:魏来 来源:中山医院发布时间:2014-04-28

3月28日,复旦大学附属中山医院王春生教授和魏来副主任医师领衔的心外科手术组,成功完成了中山医院第一例心脏不停跳全机器人缝线吻合冠脉搭桥手术。经文献检索,亚洲及大洋洲地区尚无完成该手术的报道。在跳动的心脏上完成全机器人冠脉吻合难度非常高,全世界有能力常规开展这项技术的医生不超过10人,而完全独立开展该技术标志着中山医院在机器人微创心脏外科领域已跻身世界一流水平。

2009年以来,中山医院开始尝试避免传统搭桥手术所需的胸骨正中锯开,成功应用达芬奇机器人为40例严重冠心病患者获取左乳内动脉后在左侧胸壁做5cm的小切口,直视下完成与管状动脉前降支的吻合,从而大大降低了手术创伤。在此基础上,王春生主任率领的心外科团队进一步思考实现完全不开胸机器人冠状动脉吻合的可行性,并派出技术骨干赴美国心外科排名第一的Cleveland Clinic学习,师从国际著名机器人搭桥专家、美国机器人外科学会主席Dr. Bonatti,钻研全机器人冠脉吻合技术。

手术当日,在麻醉科罗红副教授、心超室潘翠珍主任技师、超声诊断科徐本华主治医师等专家的密切配合下,王春生教授、魏来副主任医师、刘欢主治医师、杨晔医师为一例前降支完全闭塞、且介入手术无法开通的69岁患者实施了心脏不停跳全机器人缝线吻合冠脉搭桥手术。专家们首先在患者胸壁上戳了几个微孔,然后操控机器人高质量地获取长约20cm的左乳内动脉作为桥血管,接着打开心包,解剖并切开闭塞的前降支,最后在跳动的心脏上用比发丝还细的缝线完成直径不超过2mm的血管吻合。手术进行顺利,出血不超过100ml,术后患者次日即可下床活动,第四天就出院。术后冠脉CT显示桥血管通畅,全部伤口仅胸壁几个戳创微孔。

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