【优秀医学生故事】他的八年,把每个问题都写成了答案

作者:李蔚怡摄影:受访者提供 视频: 来源:医学宣传部发布时间:2026-06-13

编者按:选择医学,深耕医学。从进入复旦上医的那一刻起,年轻的肩膀扛起使命与担当,为人群服务,为强国奋斗复旦上医陆续推出优秀医学生故事。八年学制,从本科生到博士生,在复旦上医一路“升级”是什么体验?这次,让我们一起来看看上海市优秀毕业生、枫林之星于彦泽的“医”路之旅。

八年学医路,甘苦自知。在经历了前期的艰辛摸索和漫长积淀后,2018级临床医学八年制学生于彦泽,迎来了属于他的高光时刻——2024年和2025年,于彦泽以第一作者身份在眼科领域国际权威期刊Investigative Ophthalmology & Visual Science连续发表两项研究。迄今为止,他以第一或共同第一作者身份发表SCI论文17篇,总影响因子达93.8。

“所有研究的起点,都应该是临床上那些悬而未决、困扰医生和患者的真实问题。”于彦泽说,“我希望从临床问题出发,用不同的研究方法寻找可验证、能落地的答案,再反过来应用于临床,推动医疗的步步向前。”正是这份对“真问题”的执着,让他在学医的道路上步履不停。

于彦泽在眼耳鼻喉科医院拍摄毕业照

于探索中,锚定医学初心

临床医学八年制是一条连贯的培养路径,但漫长的学制也意味着,每一个学生都必须各自面对一个课题:如何从一名懵懂的医学生,成长为一名能够独当一面的好医生。在复旦上医,“好医生”的标准是综合的,扎实的临床功底是根基,敏锐的科研思维是翅膀,而心怀患者的医者仁心,是行医的灵魂。这条路没有捷径,但于彦泽找到了自己的探索节奏。

“八年制最大的优势,就是给了我们足够长的时间去试错、去探索。”本科阶段,他开始利用课余时间主动寻找科研入门的机会。他从生物信息学分析入手,在文献阅读中学习数据处理与论文写作。一边是并不轻松的课业学习,一边是更需深度思考的科研课题,于彦泽给自己立下目标:学业和科研相互促进。“医学是一门不断发展的学科,不能只靠被动接受,更需要主动探索和解决问题的能力。”

真正让他对“好医生”三个字有了切身体会的,是他在临床实习的那段日子。轮转于医院各个科室,于彦泽不仅认真学习常规的诊疗工作,更养成了“多问一个为什么”的习惯。为什么同样的治疗方案,有些患者效果显著,有些却会发展成重症?为什么有些疾病的远期预后会存在如此大的个体差异?他发现,一位优秀的医生,绝不会满足于“按照指南办事”,而是会追问那些诊疗常规背后尚未被解答的问题。

在眼科学习和轮转期间,这种感受变得更加明确。近视防控、屈光手术安全性等问题与患者需求密切相关,却仍有许多值得深入探索的科学问题。眼科清晰的临床表型、丰富的影像和随访资料,以及较强的临床转化需求,让他看到了科学研究的空间,也逐渐坚定了在视觉健康和眼病防治方向持续探索的想法。

“眼科是一个‘精密’的学科,既需要精湛的手术技巧,也需要解决未知问题的基础研究能力。”于彦泽说,“方向感不是一开始就想清楚所有安排,而是在不断回答‘我能为患者解决什么’的过程中,逐渐清晰的。医学的终极目标就是运用所学知识去救治患者、攻克疾病。”认准了这条路,于彦泽便一步一个脚印地向前迈进。

在细微处,洞察问题

当于彦泽加入眼耳鼻喉科医院主任医师周行涛教授的课题组时,他还是一个科研经验尚浅的“新人”。看着实验室里师兄师姐们熟练地开展各项研究,他反复问自己:“我能做好吗?我应该怎么做?我能为这个领域带来什么?”

最终,他在临床一线,找到了自己的突破口。在眼耳鼻喉科医院这一世界前列的屈光手术中心,全飞秒手术每天都在进行。手术中取出的角膜基质透镜,是一枚很薄的透明组织片。对手术而言,它是“术中产生的组织材料”,常规流程中往往作为废弃物处理。但在于彦泽眼中,这薄薄的组织片,是独一无二的“观察窗”。

“当时关于近视的研究,很多集中在房水、晶状体、视网膜等组织上,而承载光学功能的角膜基质本身,反而关注的人更少。”他回忆道,“我就想,能不能利用这些手术中产生的角膜组织片,做蛋白组学检测,比较高度近视和中低度近视患者角膜基质蛋白表达的差异?”

带着这个念头,他将这些原本废弃的透镜变成了珍贵的研究样本。通过研究,于彦泽发现,高度近视眼角膜基质中免疫相关、细胞外基质相关和细胞粘附相关通路状态与低度近视存在明显不同,并利用机器学习方法鉴定出COL1A1和CDH11为高度近视形成过程中的潜在关键蛋白。就这样,在导师的帮助指导下,他完成了自己在眼科领域的第一篇自主构思的研究论文,发表在Experimental Eye Research上。这段经历让于彦泽深刻体会到:“临床工作中很多看似普通的细节,换一个角度,可能就会成为解答问题的钥匙。”

于彦泽在会议上作学术成果汇报

痛点攻坚,让大数据服务患者

同样的思维,被他带入了对患者数据的分析中。临床工作中,于彦泽发现,很多家长工作繁忙,无法频繁带孩子来到医院复查,这让他心生一个贴近临床需求的想法:“能不能用尽可能少、尽可能容易获得的信息,提前预警孩子未来的近视发展风险?”

带着这份解决临床痛点的念头,于彦泽开启了青少年近视发生发展预测模型研究,可研究之路刚起步便遭遇双重难题,每一步都走得格外艰难。首当其冲的是数据整理的困境:医院的验光、眼轴等核心临床数据分属不同系统,不仅数据格式不统一,还存在许多重复和异常测量值,若直接分析必然导致结果严重失真。面对杂乱无章的原始数据,他在导师和医院信息科的指导下对照眼科诊疗规范逐一把关,编写代码筛选有效样本,结合临床逻辑逐一剔除错误数据,一点点啃下了构建规范数据集这块“硬骨头”。

数据难题刚攻克,研究思路设计又陷入了瓶颈。倘若只做单纯的统计分析,研究成果便毫无实际临床价值,无法真正解决家庭和临床的核心诉求。陷入迷茫的他,一次次主动向导师、师兄师姐请教探讨,在反复沟通、思想碰撞中逐渐锁定青少年近视进展风险这一核心方向,反复调整研究变量、优化分析框架,终于让研究思路彻底贴合近视防控的实际需求。

于彦泽系统整理了医院自2005年以来积累的青少年屈光连续随访数据后发现,对青少年连续两年进行扩瞳验光,即可较好地预测其成年近视情况,这项成果也发表于Journal of Translational Medicine。“大数据真正的价值不是数据量本身,而是能不能回答临床和家庭真正关心的问题。”于彦泽说。

在更广阔的健康视野中理解近视

“老师们一直教导我们,要把疾病放到全生命周期和公共健康的宏大框架中审视。”于彦泽不仅敏锐地从临床细节中洞察问题,还进一步追问近视对人的生活方式、运动习惯甚至心理状态的影响。“如果一个人从青少年时期就高度近视,会不会让他对某些代谢性疾病或环境因素更易感?”

带着这样的追问,他将眼科研究的视野延伸到全身慢病和公共健康领域,持续开展研究后发现,中老年人近视程度与糖尿病风险存在关联;他也关注到,空气污染等环境因素可能对眼表健康产生影响。这些研究将眼病防治放在人群健康和全生命周期的背景下理解,也促进他持续思考“为人群服务”的医学课题。

于彦泽在2024年国家自然科学基金青年学生基础研究项目答辩会

凭借扎实的前期积累,于彦泽申请了国家自然科学基金青年学生基础研究项目,聚焦于“AARS1乳酸化调控”在近视形成中的深层机制。导师周行涛的提醒,让他更清晰地认识到这项研究的终极价值所在:“不要只追逐前沿概念,而是要想清楚这个机制和近视的发生发展到底有什么关系,未来能否为近视防控提供新的解释或干预思路。”这句话,让他深刻理解了真正有临床价值的科研,必须将机制创新放回患者真正需要解决的问题中检验。

项目最终成功获批,随之而来的也包括一笔需要由他自己自主负责的项目经费。对于一名在读博士生而言,这笔经费的意义不止于数字:“过去我更多是在团队课题中接受训练,这笔经费让我有机会围绕自己的科学问题设计实验、购买试剂,也允许我在主线工作之外进行一些探索和试错。”于彦泽说,“它让我第一次更完整地以项目负责人视角去思考:如何规划经费,如何推进实验,如何把一个想法转化为可以发挥作用、造福患者的研究成果。”

也就是从这一年开始,于彦泽厚积薄发,进入了他的科研“高产期”。2024年和2025年,他先后以第一作者身份在眼科领域国际权威期刊Investigative Ophthalmology & Visual Science上发文,一项研究从大规模人群队列角度揭示了中老年近视人群罹患II型糖尿病的风险可能增加,另一项研究则利用CRISPR-Cas9技术构建TGFBI-R124H突变小鼠模型,重现颗粒状角膜营养不良相关疾病表型,并揭示角膜组织中自噬受阻的分子机制。

两项研究,同属眼科领域,但研究的视角与思路却截然不同。大规模人群队列研究,需要的是从海量数据中提炼科学问题的宏观视野、驾驭复杂统计方法的计算功底,以及在纷繁变量中建立可靠关联的逻辑判断力。而基因编辑小鼠模型的机制探究,则需要精细的生物学操作技术、在微观层面对因果链条进行层层拆解的实验设计能力,以及面对漫长造模周期沉得下心的定力。于彦泽在宏观与微观、临床与基础之间自如切换,逐渐成长为一名拥有多元视角和复合能力的医学生。

不止科研,成长更为可贵

在实验室和诊室之外,于彦泽还是复旦大学附属眼耳鼻喉科医院博士志愿服务团(简称“五官博士团”)的科普志愿者。在参与科普义诊的过程中,他发现了一个比科研难题更亟待解决的问题:“很多健康问题并不是大家不重视,而是缺少正确、可靠、容易理解的信息。”

“我见过很多家长,因为相信‘戴眼镜会让度数越戴越深’的谣言,坚决不给近视的孩子配眼镜,结果短短一年时间,孩子的度数就涨了几百度;也见过很多患者,因为对屈光手术存在误解,宁愿忍受高度近视带来的不便,也不敢接受手术治疗。”这些经历让于彦泽深感科普工作的重要性。

于是,他利用周末和节假日的休息时间,跟随“五官博士团”走进社区、校园、企业,通过讲座、义诊、短视频等多种形式,向大众普及科学的近视防控知识和眼健康常识。

于彦泽参与眼耳鼻喉科医院浦江院区近视防控科普活动

在他看来,科普不只是把专业知识讲出去,更重要的是帮助大家减少误解,建立正确的健康观念。而科普工作也反过来滋养了他的科研:“在和普通大众交流的过程中,我能更直观地了解到他们最关心什么、最困惑什么,这些来自老百姓们的疑问,往往会成为我下一个研究课题的灵感来源。”他说,“科研最终还是要回到真实的人群中,回应大家真正关心的问题。能够把自己学到的医学知识,用更通俗的方式帮助别人理解疾病、选择更健康的生活方式,这本身就是一件很有意义的事情。”

回望在复旦上医的八年时光,于彦泽的关键词不是“成绩”,也不是“成果”,而是“成长”。临床实习的轮转任务、实验室里深夜的坚守、从庞杂数据中抽丝剥茧的耐心、答辩场上从容对答的底气……每一个脚印都在印证他的努力。在复旦上医的八年里,他把每一个选择,都慢慢写成了答案。而未来,他将成为一名医生,进行住院医师规范化培训,继续带着在复旦上医锻造的医者初心和科研素养,书写更多守护光明的故事。

制图:实习编辑:梁俊怡责任编辑:李斯嘉

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